1. Kitosan
Kitosan, kitinin deasetilasyonuyla üretilen doğal bir biyopolimerdir. Glukozaminden polimerize edilmiş alkalin bir polisakkarittir. Zengin rezervlere ve geniş bir kaynak yelpazesine sahiptir. Kendisi ve ayrışma ürünleri toksik değildir. Kitosan ve türevleri trombositlerin yapışmasını ve toplanmasını artırabilir ve negatif yüklü trombositler ve kırmızı kan hücreleriyle etkileşime girerek kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir; Ayrıca trombositler aktive edilerek etkili maddeler salgılanır, böylece pıhtılaşma hızlanır. Kitosan ayrıca antibakteriyel aktiviteye sahiptir ve hemostatik pansuman yapmak için diğer malzemelerle birlikte kullanılabilir. Kitosan biyolojik aktiviteye sahip ideal bir hemostatik ajan adayıdır. Hemostatik performansı arttırmak için kitosan diğer fonksiyonel bileşenlerle karıştırılarak hızlı ve etkili hemostaz sağlayabilen kitosan bazlı bir kompozit malzeme hazırlanır.
2. Selüloz
1945 yılında oksitlenmiş selüloz hemostatik malzemeler cerrahi operasyonlara dahil edildi. Kullanımı kolaydır ve iyi biyouyumluluk ve bakteri yok edici özelliklere sahiptirler. Rejenere oksitlenmiş selüloz, selülozun oksitlenmesiyle yapılan, selüloz asitli gazlı bez benzeri veya pamuk benzeri emilebilir hemostatik bir malzemedir. Bir selüloz türevi olarak toksik değildir ve iyi bir biyolojik uyumluluğa ve biyolojik olarak parçalanabilirliğe sahiptir. Bozunma ürünleri, vücutta 2-7 gün içinde emilebilen ve 4-8 hafta içinde tamamen bozunabilen glikoz ve selobiyoz içerir. Kullanımı kolaydır, düzensiz kanayan yüzeylere yapışması çok kolaydır ve alet, eldiven gibi tıbbi cihazların yüzeyine yapışmaz, ancak selüloz ürünler güçlü su emme özelliğine sahiptir, bu nedenle aletler kullanılmadan önce kuru tutulmalıdır.
3. Nişasta
Nişasta, vücutta -amilaz tarafından glikoza parçalanabilen yüksek bir glikoz polimeridir. Nişasta hemostatik malzemelerin prensibi, mikro gözenekli polisakkarit parçacıklarının yüzey mikro gözeneklerinin, kandaki suyu anında emebilen ve kanda oluşan elemanları (pıhtılaşma faktörleri, trombositler, fibrin, kırmızı kan hücreleri gibi) toplayabilen moleküler elek görevi görmesidir. vb.) damar yırtılmalarının mekanik olarak bloke edilmesinde rol oynayan "anında jel" üretmek için parçacıkların yüzeyinde; aynı zamanda trombositlerin, pıhtılaşma faktörlerinin ve fibrinin lokal konsantrasyonları önemli ölçüde artar ve endojen pıhtılaşma mekanizması etkinleştirilir ve hızlanır. Nişasta hemostatik ürünler kardiyotorasik cerrahi, üroloji ve kulak burun boğaz cerrahisi için uygundur.
4. Kolajen ve jelatin
Kollajen, hücre dışı matrisin büyük bir bölümünü oluşturur, dokularda yapısal bir iskele rolü oynar, iyi hücre uyumluluğuna sahiptir ve farklılaşma, göç ve protein sentezi gibi hücre fonksiyonlarını etkiler. Kolajen geniş bir su emici yüzeye sahiptir. Malzeme yaranın yüzeyine uygulandığında kendi kütlesinden birkaç kat daha fazla kan akışını emebilir ve su emilimi kendi hacminin 30 katından fazlasına ulaşabilir. En sık kullanılan kollajen pansuman tip I veya denatüre tip I kollajendir ve çoğu kollajen pansuman sığır, koyun veya işlenmiş domuz kollajeni içerir.
Jelatin, kolajenin enzimatik (asit veya alkali) hidrolizi ile yapılan hidrolize bir kolloiddir. Jelatin hemostatik maddeler, fibrin oluşumunu teşvik etmek için kan pıhtılaşma kademesinin son aşamasında etki gösterir. Sünger, toz ve granül formunda mevcutturlar. Jelatin malzemeler düzensiz yaralara ve cerrahi boşluklara uyum sağlayabilir. Jelatin, kan kütlesinin 40 katına kadar emebilir ve başlangıç boyutunun %200'üne kadar genişleyebilir. Kurutulmuş jelatin süngerler istenilen boyut ve şekilde kesilebilir, kuru olarak veya doğrudan kanayan yüzeye uygulanabilir. Basınç uygulandığında kanama durdurulabilir.
Oksitlenmiş selülozdan farklı olarak kollajen ve jelatin hemostatik malzemeler nötr pH değerine sahiptir, bu nedenle tek başına veya kanamayı durdurmaya yardımcı olan trombin gibi lokal biyolojik ajanlarla birlikte kullanılabilirler. Genellikle 4-6 hafta içinde vücut tarafından emilirler, dolayısıyla vücut boşluğunda veya yara boşluğunda bırakılabilirler.
5. Fibrinojen
Fibrinojen hemostatik materyalleri esas olarak insan plazmasından (pıhtılaşma faktörü ⅩⅢ, fibronektin ve aprotinin içeren) hazırlanan fibrinojen ve trombin konsantresinden oluşur. Bu iki bileşen karıştırıldığında trombin zincir reaksiyonunun son adımını simüle ederler. Fibrinojen, trombin tarafından aktive edilir ve fibrinojen yavaş yavaş toplanır ve sonunda preoperatif ve postoperatif hemostaz ve doku adezyonunda rol oynayan bir fibrin katı oluşturur.
Fibrin yapıştırıcı ürünleri arteriyel ve büyük venöz kanama durumlarında klinik cerrahide kullanıma uygun değildir. Fibrin yapıştırıcı ürünleri kullanılırken trombozu önlemek için ürünün kan damarlarına girmemesine dikkat edilmelidir. Traneksamik asit içeren sıvı fibrin yapıştırıcı nörotoksik olduğundan beyin omurilik sıvısı sızıntısı veya dura mater yırtığı olan ameliyatlarda kullanılamaz. Sıvı fibrin yapıştırıcı pankreas, safra kanalı, idrar sistemi, bağırsak ve hava kaçağını önlemede etkisiz olduğundan rutin kullanımı önerilmez.